پاورپوینت اورژانس قلبی

دانلود پاورپوینت با موضوع اورژانس قلبی،

درقالب ppt و در 98 اسلاید، قابل ویرایش.

شوك قلبي
تعریف:
كاهش توانايي قلب در پمپاژ خون را كه مرحله انتهايي از كار افتادن بطن چپ مي باشد ، شوك كارديوژنيك گويند .
درنتيجه ميزان خون در گردش كاهش يافته  و منجر به پرفيوژن ناکافي بافتها مي گردد.
علل شوك كارديوژنيك:
سكته قلبى (بيش از 40%)
پارگى عضله قلب
نارسايى قلبى
نارسايى دريچه هاى قلب
آمبولي ريوي
پاتوفيزيولوژي :
در
نتيجه آسيب ميوكارد در MI   ,برون ده قلب كاهش و فشار خون شرياني در اندام
هاي حياتي ( قلب ، مغز ، كليه ها ) سقوط مي كند و قدرت پمپاژ قلب كم مي
شود .
 اين روند در يك حلقه معيوب (  Vicious Cycle ) موجب آسيب پيشرونده در قلب مي شود .
علائم شوك قلبي
سقوط فشار خون به كمتر از  mm Hg 90 که بيش از 30    دقيقه باقي بماند
كاهش فاصله سيستول و دياستول
كاهش حجم ادرار به كمتر از 20 سي سي در ساعت
 نبض تند و ضعيف
سردرد
سيانوز انتهاها  
پوست سرد و مرطوب
علائم آنوكسي مغزي مثل بيقراري ، خواب آلودگي ، گيجي و كما
اهداف درماني شوك قلبي
برطرف كردن هيپوولمي
 افزايش فشار خون( جهت بالا بردن جريان خون           كرونري و اكسيژن )
 افزايش توانايي پمپاژ قلب
 برطرف كردن هيپوكسي
 اصلاح آريتمي ها
دارو درماني شوك قلبي :
دوپامين
لوارترنول ( Levophed )
دوبوتامين ( Dobutrex )
نور اپي نفرين
مرفین
 وازودیلاتورها
تجویز مایعات و دیورتیک ها
اکسیژن
پمپ بالن داخل آئورت   IABP (Intra Aortic Ballon Pump)
اهداف عمده استفاده  ازIABP
به خروج خون از بطن چپ كمك مي كند.
برون ده قلب را به وسيله كاهش بار كاري ميوكارد بهبود مي بخشد.
پرفيوژن سرخرگ كرونري را افزايش مي هد و باعث كاهش ايسكمي ميوكارد مي گردد.
آسيب ميوكارد را كم مي كند.
تا زماني كه درمان قطعي بتوانند  آغاز شود (Revasularisation) ،ثبات همـــــودينامـيك را تامين مي كند.
عوارض IABP
دايسكشن شرياني (فمورال ،ايلياك، آئورت)درمحل ورود
حركت دادن پلاك كه باعث آمبولي مي شود.
پارگي بالون
انسداد شرياني
تخريب مكانيكي گلبولهاي قرمز خون
ناتواني در جداسازي فرد از IABP (وابستگی)
تشكيل هماتوم در محل ورود كاتتر
موارد منع مصرف IABP
آنوريسم
نارسايي آئورت
سن بالا
آترواسكلروز
نارسايي در چند سيستم بدن
اختلالات خون ريزي دهنده
تاريخچه  آمبولي